Neurodermatomas

Neurodermatoma: Es la zona de piel inervada por un nervio o su raíz que procede de la médula espinal.

Miotoma: Es la zona de un músculo inervada por un nervio o su raíz dorsal que proviene de la médula espinal

Sistema Venoso Superficial de Miembro Inferior

En general, se resume en la vena safena Externa, y la Interna que reciben sangre de los arcos dorsales y planteres de los piés.


Recordar: La Safena Interna drena en la Vena femoral, delimitando a la zona de scarpa en 4 cuadrantes, que sirven para la localizacion de los ganglios inguinales. Además, de la desembocadura de la safena interna, se forma la estrella venosa de Scarpa.
La vena Safena Interna (junto al nervio Safeno Interno) pasan del pie a la pierna por el canal premaleolar interno.


La Safena Externa, por otro lado, drena en la vena poplitea, pasando por un conducto entre los gemelos.
Pasa por el canal Retromaleolar externo.

Dos cosas para tener en cuenta:

• Las dos Safenas estan comunicadas constantemente.

• El sistema Venoso superficial y el profundo estan comunicados SIEMPRE.

Estrella venosa de Scarpa:

Para los exigentes:

Radiografia de Torax

Que se ve en una radiografia de tórax?

Ba = Boton Aortico, que es donde la aorta hace su cayado.

Espero que les sirva, es muy preguntado!

Saludos.

Macroscopia del Hígado

La macroscopia de higado es muy preguntado en mesas, por eso es importante saberlo.

Que mas hay que recordar?

Que segmento no se ve desde cara antero superior?
Rta: El segmento I
Que segmento no se ve desde una cara postero inferior?
Rta: El segmento VIII
Cual es el principal ligamento de sosten?
Rta: El lig. Coronario
Espacio Subfrenico (Saber localizarlo)
Rta: Entre el diafragma y el ligamento coronario (acordarce como se refleja)

Esquema de los Músculos Intercostales

Formación de la Vena Porta (Perrito porta)

El famoso perrito porta en toda su genialidad representando la formacion de la vena con su mismo nombre.

Estaría bueno si les piden en el examen formacion de vena porta dibujar esto..obviamente sin la cabeza del perrito..jaja

para los exigentes dibujen algo asi:

Esquema de Cadena Simpatica

Simplemente saber como esta compuesta la cadena simpatica, y en segundo plano, como inerva a los organos.

Diafragma

Irrigacion de estómago

Plexo Solar

Relaciones de los pediculos pulmonares

Linfaticos de Mama

Cuadrantes con sus respectivos gangios centinelas (Drenajes)

Cl, Clavicula; E, Esternon; biPM, borde inferior del Pectoral Mayor; beDA, borde externo del Dorsal Ancho.
aSCl, arteria Subclavia; aA, arteria Axilar; aEI, Escapular Inferior; re, rama escapular; rt, rama toraxica; aTI, Toraxica Inferior (mamaria externa); rms, rama mamaria superior; rmi, rama mamaria inferior; aAT, AcromioToraxica; ra, rama acromial; rtTS, rama toraxica (Toraxica Superior).

SCl, Grupo Subclavio; C, grupo Central; H, grupo Toraxico Externo (Mamario externo inferior); MS, Toraxico Interno (Mamario externo superior); MI, grupo de la cadena linfatica Mamaria Interna; G, grupo de la cadena Paramamaria de Gerota; S, ganglio de Sorgius; R, ganglio de Rotter.
Flechas en Azul: La via Principal; cEx, colectores externos; cIn, colectores internos.
Flechas en Verde: La via Interna de Cruishank-Mascagni; vi, via interna.
Flechas en Amarillo: drenaje de; vpmG, via paramamaria de Gerota.

vtm, via Transpectoral; vimG, via Interpectoral de Gerota; vPA, via PectoroAxilar; pRM, plexo Retromamario; pSA, plexo Subareolar; slR, Sacos Linfaticos de Regaud; pMS, plexo Mamario Superficial (Perimamario).

** drenaje lateral de la vpmG, apareciendo los nodos de Llorca y Schuldrüse, en el Ganglio de Sorgius.
* drenaje interno superior de la vpmG: penetra el hiato de Larrey, desemboca en los Supradiafragmaticos y ascienden por MI.
*** drenaje interno inferior de la vpmG; penetra el hiato de Larrey, continua el drenaje diafragmatico en la Cisterna de Pecquet.

Cl, clavicula; biPA, borde inferior del Pectoral Mayor.
En azul, cuadrante supero-externo(SE).
En Amarillo, cuadrante supero-interno(SI).
En Rojo, cuadrante infero-externo(IE).
En Verde, cuadrante infero-interno(II).

* No tan importantes
** Drenaje interno de la vpmG.
*** Drenaje lateral de la vpmG.

Que es un ganglio Centinela?
A bruto modo puedo resumir q: es un ggl q funciona como ''alarma'' del organo q drena, en el caso de un CA de Mama seria una manera muy certera de diagnosticar y confirmar tal CA por analisis del ggl, ya que estaria afectado en la gran mayoria de los casos.De esta manera, obteniendo al Central, MI y Rotter como ganglios afectados, se puede inducir q es el cuadrante SI. Como si tenemos al Central, MS y Rotter afectados, estariamos en presencia de una afectacion del SE.

Ganglio centinela es usado por algunos como sinónimo de “mapeo linfático”, y se hace durante la cirugía de extirpación del tumor mamario (tumorectomía). Se inyecta un colorante (azul patente, hoy hay cosas más nuevas, porque azul quedan no solo las mamas sino también las conjuntivas y la orina por un tiempito) periareolar, se masajea unos 8 a 10 minutos, y se extirpa el ganglio que se pintó (generalmente son entre 1 y 3). Si ese ganglio tiene metástasis del cáncer, se sacan todos los ganglios axilares (linfadenectomía axilar), si no tiene, la paciente se salva de que le saquen todos los ganglios de la axila y de andar con su brazo hinchado, y con edema el resto de su vida.
Otro tema que se relaciona mucho con la anatomía de la mama es el de las mastectomías (la forma más clásica y que sigue vigente, ahora con varias más que coadyuvan, para tratar el cáncer de mama), que son las siguientes:
Mastectomía radical de Halsted (se extirpa hasta el pectoral menor inclusive)
Mastectomía de Madden (conserva los músculos pectorales!!).

¿Para qué les puse esto último? Para que recuerden el corte sagital (considerando el eje mamario) que les puse en esa filmina para explicarles mama de superficial a profundo. Fíjense como el conocimiento anatómico, y el diagnóstico precoz también, hicieron que no le arranquen tanto a las pobres mujeres...